韩先生，男，46岁，山西武乡人，在潞安长期从事电焊工作，2022年4月5日因腰痛，左下肢麻木疼痛，以腰椎间盘突出，坐骨神经痛，腰椎骨质增生入住我院骨科。查腰椎M R示：1)L 2 /3，L 3 ／4椎间盘膨出，2)L 4 ／5椎间盘突出伴相应水平椎管及双侧隐窝狭窄，3)𠃊5 ／S 1椎间盘突出，腰部CT:腰椎退行性病变，L 4 ／5椎间盘膨出伴左侧突出，L 1-5椎体骨质增生，腰椎X光片示：腰椎退行性变，腰1椎体楔形变，应用甘露醇，盐酸丙帕他莫静滴，口服氯芬待因等药效不显等效不显，准备手术治疗。

图片

图片

      患者是家中主要劳力，担心手术治疗恢复时间长，不愿接受手术治疗，于4月12日来我科就诊，刻下：腰痛，左下肢麻木疼痛难忍，憋困甚，左臀部不能坐在诊椅上，只好斜着坐，行走几米即需休息，纳可，大便便干，2-3日一行，小便正常，舌质暗红，苔薄白，舌中有裂纹，脉弦细。

      诊断：腰痛，辨证：肝肾亏虚，寒湿凝滞，予以独活寄生汤加味：独活24g，防风15g，细辛9g，秦艽15g，川牛膝30g，杜仲15g，桑寄生15g，肉桂6g，白芍30g，甘草9g，人参9g，茯苓12g，当归12g，川芎12g，鸡血藤15g，苏木12g，乳香6g，没药6g，丹参15g，7剂，免煎颗粒，日2次。配以针灸，拔罐14天（韩先生住步梯六层，因疼痛上下楼困难，我下班后去家诊治）。

      服药3天后大便日行一次，疼痛缓解，7天后减白芍为20g，继服。

      服药三周后，正值五一节，韩先生可开车回老家并告知回去还能坚持住，不是十分难受。5月4日回信说：比以前好多了，现在能下楼走了，也不困憋了，共治疗近一月后诸症消失如常人。

图片

      2025年6月7日发文时已过三年有余，回访韩先生“好了啊李姐，没事了，感觉腰好了”。

图片

      附：本案例受师父独活寄生汤临床应用之启发，另因其舌质暗红，痛甚加了活血化瘀止痛之药苏木，乳香，没药，丹参合原方中当归取活络效灵丹之意加强止痛之效。

      师父用独活寄生汤治疗骨髓瘤及恶性肿瘤骨转移，肺癌骨转移，宫颈癌骨转移，甲状腺癌骨转移，坐骨神经痛，痛经等都有大量显效病历。师父在多年的肿瘤临床中，应用独活寄生汤缓解不少骨肿瘤以及癌症骨转移患者的疼痛，延长了生命，提高了生活质量。因为抓住了风邪这一主要矛盾，所以独活寄生汤实质上具有了现代意义上的抗肿瘤的作用。

      独活寄生汤源自唐代孙思邈所著的《备急千金要方》，是一张历经千年验证的经典方剂，原文如下：夫腰背痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风得之。不时速治，喜流入脚膝为偏枯、冷痹、缓弱疼重，或腰痛、挛脚重痹，宜急服此方，该方由独活三两桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两，十五味药物精妙配伍而成，旨在通过祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的综合作用，主治：痹证日久、肝肾两虚、气血不足所致的腰膝疼痛，痿软，肢节曲伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱等一系列症状。

      师父常说：最虚之处便是留邪之地。方中重用独活以其辛散苦燥之性，专长于祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛，为治疗痹证之要药。臣药：防风、秦艽助独活祛风胜湿；肉桂温里祛寒，通利血脉；细辛辛温发散，增强祛寒止痛之力。佐药：桑寄生、牛膝、杜仲补益肝肾，强壮筋骨，从根本上解决痹证之本；当归、芍药、地黄、川芎养血活血，遵循“治风先治血，血行风自灭”的中医理论；人参、茯苓、甘草补气健脾，扶助正气，使祛邪而不伤正。使药：甘草，不仅补气健脾，更兼调和诸药之功，使全方药性平和，相得益彰。

     而腰痛不单有此证型，另有乌头汤，防风汤，薏苡仁汤，白虎加桂枝汤等多种症型，临床注意辨证施治，相得益彰。

图片